2/2 (suite du précédent article)

La pratique de l'allaitement est erronnée

Dans l'immense majorité des cas, la cause du manque - réel - de lait n'est pas physiologique, mais tient à une non-compréhension de la physiologie de la lactation : la loi de l'offre et de la demande, qui fait que plus le bébé tète, plus il y a de lait, moins le bébé tète, moins il y a de lait.

Les erreurs les plus courantes sont : la mise au sein retardée, la séparation d'avec le bébé pour la nuit, la limitation du nombre des tétées, la limitation de la durée des tétées, le respect absolu d'un écart minimum entre les tétées, l'utilisation d'un seul sein par tétée.

A la maternité, dans les cas où le nouveau-né perd trop de poids, ne reprend pas assez, ou pas assez vite son poids de naissance, on va dire à la mère qu'elle n'a pas assez de lait et qu'il faut donner des compléments. Cela peut induire une confusion sein-tétine entraînant des problèmes de succion et des douleurs de mamelons qui va accentuer l'insuffisance de la lactation. Car le bébé, "calé" par les compléments, va moins téter, moins stimuler les seins, moins de lait sera alors fabriqué. Le bébé sera de plus en plus frustré au sein, va réclamer des compléments de plus en plus importants, et pourra alors refuser le sein. Le nourrisson sera sevré, alors que la mère voulait l'allaiter !

Il suffira alors de laisser le bébé téter vraiment à la demande (très fréquement) pour que la lactation augmente très rapidement.

Quand il y a des problèmes de succion

Si bébé tète peu et/ou mal, il ne va pas stimuler correctement les seins et les terminaisons nerveuses de l'aréole. Le message de faire fabriquer du lait ne va pas bien arriver au cerveau, et l'on peut avoir une insuffisance de lactation.
Ces problèmes de succion peuvent être là dès la naissance : bébé somnolent, hypotonique, parfois suite aux anesthésiques donnés à la mère pendant l'accouchement ; bébé hypertonique ; prématurité...
Les biberons de complément donnés aux bébés peuvent entraîner une confusion sein-tétine : la façon de prendre le biberon et la façon d'en faire sortir le lait est différente. Les bébés aurront du mal à faire l'effort de téter au sein, parfois même après un seul biberon.
Les "bouts de sein" présentent le même risque de confusion sein-tétine. Cet écran entre la bouche du bébé et le sein stimule mal les terminaisons nerveuses, le message envoyé au cerveau est plus faible, la quantité de lait produite baisse donc.

Les fausses alertes

On peut croire à tort à une insuffisance de la lactation au bout d'un certain temps :

- bébé réclame/pleure beaucoup, reste toujours au sein, dort peu... Cela peut être interprété comme le signe que le bébé meurt de faim, et qu'il faut lui donner des biberons. Il est possible que bébé soit un "bébé aux besoins intenses" ou qu'il a un besoin de succion particulièrement développé, qu'il a une mauvaise position et ne reçoive pas assez de lait. Il faudra juste revoir la façon dont il prend ses tétéés et répondre à son besoin (physiologique) de suscion et de proximité.

- quand les seins redeviennent souples et moins volumineux, et ne coulent plus entre les tétées. Ce n'est pas une baisse de production de lait mais un signe d'adaptation de ceux-ci et un gain de confort.
Il faut noter aussi les pics de croissance durant lesquels bébé a besoin de plus téter. Il suffira de lui donner plus souvent à téter pour l'accompagner dans sa croissance.

En conclusion

Toutes les femmes (à de très rare exceptions) peuvent allaiter. Il faut s'informer et se faire soutenir si des problèmes apparaissent.

Pour aller plus loin : https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/allaiter-aujourd-hui-extraits/1107-manque-de-lait-mythe-ou-realite

Dans le monde :

- dans des pays industrialisés, il apparaît que l'insuffisance de la lactation due à des causes purement physiologiques ne représente au maximum que de 1 à 5 % des cas.

- dans les sociétés traditionnelles, même les femmes qui vivent dans des conditions d'hygiène défectueuses, qui sont mal nourries, malades, qui accomplissent des tâches physiques exténuantes et chez qui on note le plus grand nombre d'enfants de petit poids de naissance, ont presque toujours du lait. L'insuffisance de production de lait semblent indiquer des chiffres encore plus bas.

Mis à part ce tout petit nombre de causes purement physiologiques, l'idée que la mère pourrait manquer de lait viendrait plutôt d'un manque d'information sur l'allaitement, de connaissance sur ses mécanismes, d'un manque de confiance et d'un manque de soutien pour surmonter les difficultés des débuts.

Les causes physiologiques réelles

La glande mammaire s'est mal développée dès la vie embryonnaire ou à la puberté. Pourcentage rarissime et souvent unilatérale.
Des femmes atteintes d'un trouble hormonal important (en général connu avant la grossesse), rarissime lui aussi.
S'il y a eu une intervention chirurgicale aux seins, surtout celle de la réduction mammaire, peut avoir des conséquences sur la lactation. Plus la masse (graisse) enlevée a été importante, plus la glande mammaire est susceptible d'avoir été lésée et les canaux lactifères d'avoir été sectionnés. L'allaitement devra être à surveiller pour voir si les tétées sont efficaces.

Les causes environnementales

Une grande fatigue ; un stress, un deuil, une dépression sévère ; une maladie chronique non traitée de la mère ou aiguë (en cas de fièvre, il est fréquent qu'on mange et boive peu, ce qui peut entraîner une baisse momentanée de la lactation) ; une alimentation gravement carencée; une déshydratation ; la prise de certains médicaments (certains parfois donnés en routine, pilule contraceptive contenant des œstrogènes, diurétiques, certaines tisanes et aliments...) ; une nouvelle grossesse...

1/2 (suite au prochain article)

On peut venir jouer avec son bébé, rencontrer d'autres parents, discuter avec des professionnelles, à Montchanin

Voici le programme de la Maison des Parents au Creusot pour le mois d'avril. Ils proposent des temps d'accueil avec bébé, des temps de discution pour les parents :

Dimanche 26 mars, M6 diffuse un reportage sur l'évolution des rapports hommes-femmes à 21h dans l'émission Zone interdite

Nous allons proposer prochainement une permanance hebdomadaire à Montchanin, surveillez le site pour connaitre la date !

Voici le progamme de la Maion de la Parentalité de Montceau les Mines

Désolée, l'image est floue...

Voici le programme de la Maison des Parents au Creusot. Ils proposent des temps d'accueil avec bébé, des temps de discution pour les parents :