Le manque de lait est -il possible ? 2/2

2/2 (suite du précédent article)

La pratique de l'allaitement est erronnée

Dans l'immense majorité des cas, la cause du manque - réel - de lait n'est pas physiologique, mais tient à une non-compréhension de la physiologie de la lactation : la loi de l'offre et de la demande, qui fait que plus le bébé tète, plus il y a de lait, moins le bébé tète, moins il y a de lait.

Les erreurs les plus courantes sont : la mise au sein retardée, la séparation d'avec le bébé pour la nuit, la limitation du nombre des tétées, la limitation de la durée des tétées, le respect absolu d'un écart minimum entre les tétées, l'utilisation d'un seul sein par tétée.

A la maternité, dans les cas où le nouveau-né perd trop de poids, ne reprend pas assez, ou pas assez vite son poids de naissance, on va dire à la mère qu'elle n'a pas assez de lait et qu'il faut donner des compléments. Cela peut induire une confusion sein-tétine entraînant des problèmes de succion et des douleurs de mamelons qui va accentuer l'insuffisance de la lactation. Car le bébé, "calé" par les compléments, va moins téter, moins stimuler les seins, moins de lait sera alors fabriqué. Le bébé sera de plus en plus frustré au sein, va réclamer des compléments de plus en plus importants, et pourra alors refuser le sein. Le nourrisson sera sevré, alors que la mère voulait l'allaiter !

Il suffira alors de laisser le bébé téter vraiment à la demande (très fréquement) pour que la lactation augmente très rapidement.

Quand il y a des problèmes de succion

Si bébé tète peu et/ou mal, il ne va pas stimuler correctement les seins et les terminaisons nerveuses de l'aréole. Le message de faire fabriquer du lait ne va pas bien arriver au cerveau, et l'on peut avoir une insuffisance de lactation.
Ces problèmes de succion peuvent être là dès la naissance : bébé somnolent, hypotonique, parfois suite aux anesthésiques donnés à la mère pendant l'accouchement ; bébé hypertonique ; prématurité...
Les biberons de complément donnés aux bébés peuvent entraîner une confusion sein-tétine : la façon de prendre le biberon et la façon d'en faire sortir le lait est différente. Les bébés aurront du mal à faire l'effort de téter au sein, parfois même après un seul biberon.
Les "bouts de sein" présentent le même risque de confusion sein-tétine. Cet écran entre la bouche du bébé et le sein stimule mal les terminaisons nerveuses, le message envoyé au cerveau est plus faible, la quantité de lait produite baisse donc.

Les fausses alertes

On peut croire à tort à une insuffisance de la lactation au bout d'un certain temps :

- bébé réclame/pleure beaucoup, reste toujours au sein, dort peu... Cela peut être interprété comme le signe que le bébé meurt de faim, et qu'il faut lui donner des biberons. Il est possible que bébé soit un "bébé aux besoins intenses" ou qu'il a un besoin de succion particulièrement développé, qu'il a une mauvaise position et ne reçoive pas assez de lait. Il faudra juste revoir la façon dont il prend ses tétéés et répondre à son besoin (physiologique) de suscion et de proximité.

- quand les seins redeviennent souples et moins volumineux, et ne coulent plus entre les tétées. Ce n'est pas une baisse de production de lait mais un signe d'adaptation de ceux-ci et un gain de confort.
Il faut noter aussi les pics de croissance durant lesquels bébé a besoin de plus téter. Il suffira de lui donner plus souvent à téter pour l'accompagner dans sa croissance.

En conclusion

Toutes les femmes (à de très rare exceptions) peuvent allaiter. Il faut s'informer et se faire soutenir si des problèmes apparaissent.

Pour aller plus loin : https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/allaiter-aujourd-hui-extraits/1107-manque-de-lait-mythe-ou-realite